설사 약, 원인별 복용 방법(지사제 종류)

 

지사제란?

지사제는 설사를 멈추게 하기 위해 사용되는 약물을 말합니다. 지사제의 종류로는 흡착제, 항균제, 장운동 억제제, 정장제 등이 있습니다. 설사의 원인은 다양하기에 원인에 맞는 적절한 지사제를 복용해야 합니다.

 

 

설사 약 원인별 복용 방법(지사제 종류)

 

 

  설사는 1일 4회 이상, 또는 1일 250g 이상 묽은 변을 보는 것을 말합니다. 2~3주 미만 지속될 경우 급성설사, 그 이상은 만성설사로 정의하며 일반의약품(처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는 의약품)으로 관리할 수 있는 설사는 급성설사에 한합니다.

  설사는 대부분 12~48시간 이내에 저절로 회복되지만 설사로 인해 탈수 증상이 나타난다면 빨리 응급실이나 병원에 가야 할지를 판단하는 것이 중요합니다.

 

설사의 원인별 약의 종류

 

설사의 원인은 다음과 같습니다.

 

1. 대장의 수분흡수기능이 나빠졌을 때-> 흡착제

 - 대장 기능 이상으로 대장에서 물을 잘 흡수하지 못하면 죽 상태의 장 내용물이 그대로 배출됩니다.

 

2. 대장 속에 유해균이 많아질 때-> 항균제

 - 장 속에 유해균이 많아지면 대장 기능에 이상이 생겨 설사를 하게 됩니다.

 

3. 대장이 빨리 움직일 때-> 장운동 억제제

 - 몸데 독소 같은 것이 들어오면 대장이 빨리 움직여 장 내용물을 액체상태로 밖으로 내보냅니다.

 

4. 대장균이 적어질 때-> 정장제

 - 대장균이 적어지면 장 내용물이 제대로 발효되지 않아 설사를 하게 됩니다.

 

 

따라서, 각각의 원인에 따라 알맞은 약을 복용해야 합니다.

 

1. 장 속에서 수분을 흡착해서 장 내용물을 굳혀 배출하는 약(흡착제)

 - 흡착제는 수분 외에도 세균, 바이러스, 독소 등도 함께 흡착 및 배출하여 모든 설사에 효과적입니다. 단, 변비가 생길 수 있기에 장기간 복용은 지양해야 합니다.

 

2. 유해균을 죽이는 약(항균제)

 - 오래 복용하면 몸에 필요한 대장균도 죽기 때문에 필요한 기간 동안만 복용해야 합니다. 항생제를 오래 복용해도 대장균이 죽어 설사를 할 수 있습니다.

 

3. 장이 잘 움직이지 않게 하는 약(장운동 억제제)

 - 장운동 억제제를 너무 오래 복용하면 장이 움직이지 않아 다른 문제가 생길 수 있으니 함부로 복용하면 안됩니다.

 

4. 유산균을 공급하는 약(정장제)

 - 대장에 유익한 균을 공급하여 유익한 균이 유해균보다 많아지면 장의 기능이 회복되어 설사가 치료됩니다.

 

 

 

설사 약 종류 및 추천(지사제 종류)

 

  지사제의 종류는 다음과 같습니다.

 

1.  흡착제: 포타겔, 스멕타, 스타빅

 

 ● 성분: 디옥타헤드랄스멕타이트(알루미늄, 마그네슘으로 구성된 천연점토다이)

 

  흡착성 지사제는 장내에 있는 세균, 바이러스, 독소 등을 흡착해 배설하여 지사제의 효과를 나타냅니다. 흡착성 지사제는 모든 설사에 효과적이며, 특히  세균성 설사 또는 장염에 효과적입니다. 소아(24개월 이상)도 복용 가능하여 광범위하게 적용할 수 있는 지사제입니다. 부작용으로 변비가 생길수 있어 장기 복용하면 안되며, 변비 증상은 약을 중단하면 회복됩니다.

 

   흡착성 지사제로는 포타겔, 스멕타, 스타빅이 있으며 세 약의 성분은 모두 동일합니다.(디옥타헤드랄스멕타이트 성분)

포타겔, 스멕타, 스타빅

 

 

 

2. 항균제: 에세푸릴캡슐

 

● 성분: 니푸록사짓

 

  항균성 지사제는 장내 정상세균총은 파괴하지 않으면서 설사의 주원인균에 대한 항균작용을 하여 감염성 설사에 효과를 보입니다. 복통과 점액변, 후중감(변을 보고 나서도 시원하지 않고 남아있는듯한 느낌)이 강한 설사를 할 때 사용합니다. 대표적인 제제로는 니푸록사짓 성분의 에세푸릴캡슐이 있으며, 약국에서 판매하는 몇 안되는 항생제입니다.

에세푸릴캡슐

 

 

 

3. 수렴제: 후라베린큐엑스정, 로페리놀에스캡슐

  ● 성분: 비스무트 차질산염

 

 수렴제는 장점막을 수축시켜 수분배출을 감소시킵니다. 비스무트 차질산염 성분은 위장에서 염산과 반응하면 옥시염화 비스무스와 살리실산을 형성합니다.

  - 옥시염화 비스무스: 설사를 유발하는 세균에 대한 항균작용

  - 살리실산: 소장분비 억제

  위의 성분이 복통과 설사를 완화시켜 급성설사에 효과적입니다. 검은색 변을 보고 혀가 검게 착색되는 현상이 나타나지만 이는 일시적인 현상이며, 살리실산 성분때문에 아스피린에 민감한 환자는 복용하면 안됩니다. 대표적인 제제로는 비스무트 차질산염 성분의 후라베린큐엑스정, 로페리놀에스캡슐이 있으며, 항균 작용을 하는 베르베린 성분 등도 있기에 수렴제+항균제의 복합 작용을 합니다.

 

후라베린큐엑스정, 로페리놀에스캡슐

 

 

 

4. 장운동 억제제: 로프민캡슐

 

 ● 성분: 로페라미드

 

 장운동 억제제는 장관 통과 시간을 연장시키며, 이에 따른 장관내 접촉과 흡수를 증가시켜 설사를 멈추게 하는 약제입니다. 대표적인 제제로는 로페라미드 성분의 로프민캡슐이 있습니다.

로프민캡슐

 

 

 

5. 생약제제: 정로환/정로환 당의정, 정로환 에프정/정로환 에프환

 

 ● 정로환/정로환 당의정 성분: 크레오소트(항균제)

 ● 정로환 에프정/정로환 에프환 성분: 구아야콜(항균제)

 

  과거 정로환/정로환 당의정은 항균제 작용을 하는 크레오소트라는 성분으로 이루어져 있으며, 인체에 유해성이 발견되어 구아야콜 성분으로 대체되었습니다. 정로환 에프정/에프환은 구아야콜이 주성분으로 장내 살균 역할을 하며, 황련, 감초, 진피, 향부자 같은 생약제제 성분도 함께 들어있습니다. 이러한 생약성분도 함께 작용하여 염증과 위장운동을 조절해 복통화 설사를 완화시켜줍니다. 

정로환 당의정, 정로환 에프정, 정로환 에프환

 

 

 

6. 정장제: 람노스캡슐, 라시도필캡슐

 

 ●  락토바실러스 람노서스균 등

 

  정장제는 장내 유익한 균을 공급하여 정상 세균총의 증식을 촉진하고, 유해균의 증식을 억제하여 장 기능을 정상화시킴으로써 설사 증상을 완화시킵니다. 정장제로는 람노스캡슐, 라시도필캡슐 등이 있습니다.

람노스캡슐, 라시도필캡슐

 

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   여기까지 설사의 원인별 복용해야하는 지사제의 종류에 대해 알아봤습니다. 이 포스팅을 참고하여 나의 증상에 알맞은 약을 복용하시기를 바랍니다.