병력청취 OPQRST, 의식사정 APVU

병력청취 OPQRST, 의식사정 APVU

 

 

병력청취: OPQRST

환자의 주 호소에 대하여 더욱 자세히 조사하기 위해 질문할 사항들을 영문자의 첫 대문자를 따서 ‘OPQRST’라는 기호로 외우고 순서대로 조사한다.

Onset: 발병상황	- 갑자기 또는 점진적으로 발생했는가? - 증상이 시작되었을 때 환자는 무엇을 하였는가?
Provocation/Palliation: 유발/완화요인	- 무엇이 증상을 유발하였는가/완화했는가? - 식사, 운동, 근로, 스트레스, 자세 등이 유발이나 완화를 초래하였는가? - 약물에 의해 완화되었는가?
Quality: 통증의 질	- 통증이 예리한가? 무딘가? 찌르는가? 짓누르는가?
Region/Radiation: 통증 부위/방사	- 증상이 어디에 위치하는가? - 통증이 다른 곳으로 이동하는가? - 증상을 호소하는 부위에 압통이 있는가? - 방사통이 있는가?
Severity: 심각성	- 통증의 강도를 확인하기 위해 가장 심하지 않은 통증을 1점, 가장 심한 통증을 10점으로 질문하고 기록한다. - 증상이 얼마나 심한가?
Time: 시간	- 증상이 언제 시작되었는가? - 지속적인가, 또는 간헐적인가? - 얼마나 오래 지속하였는가? - 전에 발생한 적이 있는가? 몇 번이나 발생했는가?

 

 

의식사정: APVU

Alert: 명료	- 환자가 스스로 눈을 뜨고, 질문에 분병한 답변(시간, 장소, 사람을 기억)을 한다.
Verbal: 언어반응	- 환자가 스스로 눈을 뜰 수 없고, 시간, 장소, 사람을 알아보지 못하지만, 구두지시에 반응한다.
Painful: 통증반응	- 언어지시에는 반응이 없지만, 신체에 통증을 주면 움직이거나 고함치고, 통증 자극을 계속하면 환자의 반응이 감소한다. 신경 손상에 의한 마비가 있으면 사지에서의 이러한 검사는 의의가 없다.
Unresponse: 무반응	- 환자가 언어지시나 통증 자극에 대해서 반응하지 않는다.