해열진통제에는 다양한 종류가 있습니다. 아세트아미노펜은 체온조절중추에 작용하여 해열작용을 하며, 이부프로펜, 덱시부프로펜, 나프록센은 프로스타글란딘을 억제하는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)입니다. 각 성분의 차이점을 간단하게 비교해보자면 아래와 같습니다.
1. 아세트아미노펜: 빠르고 지속시간이 짧음. 해열 효과는 뛰어나지만 항염증 효과는 거의 없음
2. 이부프로펜: 느리지만 지속시간이 긺. 뛰어난 항염증 효과
3. 덱시부프로펜: 이부프로펜의 활성형 성분으로 안전하고 빠른 효과 발휘. 뛰어난 항염증 효과
4. 나프록센: 지속시간이 길며 뛰어난 소염진통 효과, 해열 효과는 떨어짐
이번 포스팅에서는 다양한 해열진통제의 종류를 알아보고, 각각의 장단점을 비교하여 상황에 맞는 올바른 해열진통제 선택 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
아세트아미노펜, 이부프로펜, 덱시부프로펜, 나프록센 비교
아세트아미노펜, 이부프로펜, 덱시부프로펜 비교 표
1. 아세트아미노펜: 타이레놀정, 타세놀정, 챔프시럽, 콜대원키즈시럽
1. 장점: 염증이 보이지 않는 발열동통에 효과 우수, 빠른 효과 발현, 위장장애에 대한 부담이 적음
2. 단점: 진통 소염 효과 미비-> 적응증 축소, 지속시간이 짧음, 고용량 투여 시 간독성 위험
3. 작용기전: 체온조절중추를 통한 해열작용
4. 효능·효과: 감기로 인한 발열 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절통, 류마티양 동통 등
아세트아미노펜은 해열과 진통작용 중 해열작용이 더 뛰어나여 특히 열이 많이 나고 아플 때 효과적으로 사용할 수 있습니다. 아세트아미노펜은 복용 후 위장관으로부터 신속히 흡수되어 30~60분 이내에 최고 혈중 농도에 도달하므로 효과 발현이 신속합니다. 또한, 위장장애에 대한 부담이 적어 식전 식후 구분없이 공복에도 사용 가능한 진통제입니다.
그러나 아세트아미노펜은 뛰어난 해열 효과에 비해 진통 소염 효과는 떨어집니다. 또한 지속시간이 짧으며, 고용량 투여 시 간독성 위험이 있습니다.
대표적인 제제로는 아세트아미노펜 단일 성분의 타이레놀정이 있습니다. 타세놀정 또한 아세트아미노펜 단일 성분으로 타이레놀과 성분과 용량이 같아 대용품으로 많이 사용됩니다. 소아용으로는 챔프시럽, 콜대원키즈펜시럽 등이 있습니다.
2. 이부프로펜: 부루펜정, 이지엔6애니연질캡슐, 부루펜시럽, 콜대원키즈이부펜시럽
1. 장점: 염증성 통증을 동반하는 발열에 효과 우수
2. 단점: 느린 효과 발현, 심혈관계 부작용 위험, 위장관계 부작용 위험
3. 작용기전: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 계열 약물로 프로스타글란딘 억제를 통한 해열 진통작용
4. 효능·효과: 만성 다발성(여러 부위에서 동시에 나타나는) 관절염, 류마티스관절염, 관절증, 강직척추염, 외상(상처) 및 수술 후 통정성 부종(부기) 또는 염중, 염증·통증·발열을 수반하는 감염증의 치료보
이부프로펜은 특히 인후통이 수반되는 염증성 발열에 우수한 효과를 보입니다.
그러나 이부프로펜은 약효발현 시간이 40~60분으로 비교적 느립니다. 또한 고용량 이부프로펜 사용 시 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중 등 심혈관계 부작용의 위험이 증가할 수 있어 심혈관계 위험요소(고혈압, 고지혈증, 당뇨)를 가지고 있는 환자에게 고용량 투여를 주의해야 합니다. 또한, 위점막에 자극을 주어 위장관 출혈, 궤양 및 천공 등 위장관계 부작용을 야기할 수 있습니다.
대표적인 제제로는 이부프로펜 단일 성분의 부루펜정, 이지엔6애니연질캡슐이 있습니다. 소아용으로는 부루펜시럽, 콜대원키즈이부펜시럽이 있습니다.
3. 덱시부프로펜: 덱시부펜연질캡슐, 이지엔6프로연질캡슐, 맥시부키즈시럽
1. 장점: 안전하고 빠른 효과 발휘(위장장애 등의 부작용 감소), 염증성 통증을 동반하는 발열에 효과 우수
2. 단점: 심혈관계 부작용 위험, 위장관계 부작용 위험(이부프로펜보다 위험성이 낮음)
3. 작용기전: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 계열 약물로 프로스타글란딘 억제를 통한 해열 진통작용, 이부프로펜의 활성형 성분
4. 효능·효과: 염증, 통증 및 발열을 수반하는 감염증의 보조치료(발열, 두통, 몸살, 생리통, 인후통 등), 관절염, 류마티스 관절염 외상, 수술 후 통증 및 부종
덱시부프로펜은 이부프로펜의 활성형 성분으로 적은 함량으로 더 빠르고 우수한 효과를 보이며, 위장장애 등의 부작용이 감소하여 안정성이 우수하다고 보고 되어 있습니다. 염증, 통증 및 발열을 수반하는 감염증의 보조치료로 활용할 수 있습니다.
부작용으로는 이부프로펜과 마찬가지로 심혈관계 부작용, 위장관계 부작용의 위험이 있으나 이부프로펜보다는 상대적으로 안전성이 우수하다고 보고 되어있습니다.(위장장애 등의 부작용 감소)
대표적인 제제로는 덱시부프로펜 단일 성분의 덱시부펜연질캡슐, 이지엔6프로연질캡슐 등이 있습니다. 소아용으로는 맥시부키즈시럽이 있습니다.
4. 나프록센: 탁센연질캡슐
1. 장점:뛰어난 소염진통 효과, 지속 시간이 긺, 상대적으로 심혈관계 부작용 발생률 낮음
2. 단점: 해열 효과가 떨어짐, 위장관계 부작용 위험
3. 작용기전: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 계열 약물로 프로스타글란딘 억제를 통한 해열 진통작용
4. 효능·효과: 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 건염, 급성 통풍, 월경곤란증, 활액낭염, 골격근장애(염좌, 좌상, 외상, 요천통), 수술 후 동통, 편두통, 발치후 동
나프록센은 뛰어난 소염 진통 효과가 있으며, 편두통에도 효과가 있습니다. 나프록센은 복용 후 약 1시간 후에 효과가 나타나고 최장 12시간 동안 효력이 지속되어 긴 시간동안 효과가 나타납니다. 또한, 나프록센은 다른 NSAIDs 계열 약물 비교했을 때 상대적으로 심혈관계 질환 발생률이 가장 낮습니다.
그러나 나프록센은 해열 효과가 떨어져 해열제로서의 역할은 크지 않습니다. 나프록센은 NSAIDs 계열 약물 중 심혈관계 질환 발생률이 낮으나, 대신 위장관계 부작용 발생 확률이 조금 더 높습니다.
대표적인 제제로는 나프록센 단일 성분인 탁센연질캡슐이 있습니다.
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